مع العلاج المناسب، تشفى معظم قرح الساق الوريدية خلال 3 إلى 4 أشهر.
يجب أن يتم العلاج دائمًا بواسطة أخصائي رعاية صحية مدرب على العلاج بالضغط لقرحة الساق. ستكون هذه عادةً ممرضة الممارسة أو المنطقة.
تنظيف وتضميد القرحة
الخطوة الأولى هي إزالة أي حطام أو أنسجة ميتة من القرحة وتطبيق الضمادات المناسبة. وهذا يوفر أفضل الظروف لشفاء القرحة.
سيتم استخدام ضمادة بسيطة غير لاصقة-لتضميد القرحة. هذا عادة ما يحتاج إلى التغيير مرة واحدة في الأسبوع.
يجد العديد من الأشخاص أنهم قادرون على تنظيف وتضميد القرحة الخاصة بهم تحت إشراف الممرضة.
ضغط
لتحسين الدورة الدموية في ساقيك وعلاج التورم، ستضع الممرضة ضمادة ضغط قوية على الساق المصابة.
تم تصميم هذه الضمادات للضغط على ساقيك وتشجيع الدم على التدفق لأعلى نحو قلبك.
هناك العديد من الأنواع المختلفة من الضمادات أو الجوارب المرنة المستخدمة لعلاج قرح الساق الوريدية، والتي يمكن تصنيعها في 2 أو 3 أو 4 طبقات مختلفة.
يعد تطبيق الضمادة الضاغطة إجراءً ماهرًا ويجب أن يتم فقط بواسطة طاقم رعاية صحية مدرب.
يتم تغيير الضمادة مرة واحدة في الأسبوع، عند تغيير الضمادة.
عندما يتم تطبيق الضمادات الضاغطة لأول مرة على قرحة غير صحية، فإنها عادة ما تكون مؤلمة.
من الناحية المثالية، يجب أن تتناول الباراسيتامول أو مسكن بديل يصفه لك طبيبك العام.
سوف يقل الألم بمجرد أن تبدأ القرحة في الشفاء، ولكن قد يستغرق ذلك ما يصل إلى 10 إلى 12 يومًا.
من المهم أن ترتدي الضمادة الضاغطة وفقًا للتعليمات تمامًا. إذا كانت لديك أية مشكلات، فمن الأفضل عادةً الاتصال بممرضتك بدلاً من محاولة إزالتها بنفسك.
إذا شعرت أن الضمادة الضاغطة ضيقة جدًا وغير مريحة في السرير أثناء الليل، فعادةً ما يكون الاستيقاظ لمسافة قصيرة مفيدًا.
لكنك ستحتاج إلى قطع الضمادة إذا:
● تشعر بألم شديد في مقدمة الكاحل
● تشعر بألم شديد في أعلى قدمك
● تصبح أصابع قدميك زرقاء ومنتفخة
بمجرد إزالة الضمادة، تأكد من إبقاء ساقك مرتفعة للغاية واتصل بطبيبك أو ممرضتك في أقرب وقت ممكن.
في بعض العيادات، تستخدم الفرق المتخصصة بدائل جديدة لضمادات الضغط، مثل الجوارب الخاصة أو الأجهزة الضاغطة الأخرى.
قد لا تكون هذه متوفرة في كل عيادة، ولكنها قد تغير طريقة علاج القرحة في المستقبل.
سيتمكن أخصائيك من تقديم النصح لك فيما إذا كان هناك نهج مختلف قد يساعدك.
علاج الأعراض المصاحبة
تورم في الساقين والكاحلين
غالبًا ما تكون قرح الساق الوريدية مصحوبة بتورم في القدمين والكاحلين (الوذمة)، والذي يحدث بسبب السوائل. ويمكن السيطرة على ذلك عن طريق ضمادات الضغط.
إن إبقاء ساقك مرتفعة كلما أمكن ذلك، ومن الأفضل أن تكون أصابع قدميك فوق الوركين، سيساعد أيضًا في تخفيف التورم.
يجب عليك وضع حقيبة سفر أو وسادة أريكة أو إسفين إسفنجي أسفل الجزء السفلي من مرتبتك للمساعدة في إبقاء ساقيك مرفوعتين أثناء النوم.
يجب عليك أيضًا أن تظل نشطًا قدر الإمكان وأن تهدف إلى مواصلة أنشطتك العادية.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، مثل المشي اليومي، سوف تساعد في تقليل تورم الساق.
ولكن يجب عليك تجنب الجلوس أو الوقوف ساكناً وقدميك للأسفل. يجب عليك رفع قدميك على الأقل كل ساعة.
حكة في الجلد
يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من قرح الساق الوريدية بطفح جلدي مع قشور وحكة في الجلد.
يحدث هذا غالبًا بسبب أكزيما الدوالي، والتي يمكن علاجها باستخدام مرطب (مطري) وأحيانًا كريم أو مرهم كورتيكوستيرويد خفيف.
في حالات نادرة، قد تحتاج إلى إحالتك إلى طبيب الأمراض الجلدية (أخصائي الجلد) لتلقي العلاج.
يمكن أيضًا أن تكون حكة الجلد ناجمة في بعض الأحيان عن رد فعل تحسسي تجاه الضمادات أو الكريمات التي تضعها الممرضة. إذا حدث هذا، قد تحتاج إلى اختبار الحساسية.
من المهم تجنب خدش ساقيك إذا شعرت بالحكة لأن ذلك يضر الجلد وقد يؤدي إلى مزيد من القرح.
الاعتناء بنفسك أثناء العلاج
النصائح التالية قد تساعد على شفاء القرحة بسرعة أكبر.
● حاول أن تحافظ على نشاطك من خلال المشي بانتظام. الجلوس والوقوف دون رفع ساقيك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تقرحات الساق الوريدية والتورم.
● عندما تجلس أو تستلقي، أبقِ ساقك المصابة مرتفعة.
● قم بتمرين ساقيك بانتظام عن طريق تحريك قدميك لأعلى ولأسفل، وتدويرهما عند الكاحلين. هذا يمكن أن يساعد في تشجيع الدورة الدموية بشكل أفضل.
● إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، حاول تقليل وزنك باتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
● التوقف عن التدخين والتخفيف من استهلاك الكحول. هذا يمكن أن يساعد على شفاء القرحة بشكل أسرع.
● احرص على عدم إصابة ساقك المصابة، وارتد أحذية مريحة-ومناسبة لك.
قد تجد أيضًا أنه من المفيد حضور نادي صحي محلي للساق، مثل تلك التي توفرها مؤسسة Lindsay Leg Club Foundation، للحصول على الدعم والمشورة.
علاج القرحة المصابة
تنتج القرحة أحيانًا كمية كبيرة من الإفرازات وتصبح أكثر إيلامًا. قد يكون هناك أيضًا احمرار حول القرحة.
هذه الأعراض والشعور بالإعياء هي علامات الإصابة بالعدوى.
إذا أصيبت القرحة بالعدوى، فيجب تنظيفها وارتداء ملابسها كالمعتاد.
يجب عليك أيضًا رفع ساقك في معظم الأوقات. سيتم وصفك لدورة علاجية من المضادات الحيوية لمدة 7 أيام.
الهدف من العلاج بالمضادات الحيوية هو إزالة العدوى. لكن المضادات الحيوية لا تشفي القرحة ويجب استخدامها فقط في دورات قصيرة لعلاج القرحة المصابة.
