في السنوات الأخيرة ، يمكن للتطور المستمر لتكنولوجيا علاج الأورام الجديدة ، أن يحسن بشكل مناسب من نوعية الحياة والتشخيص للمرضى ، ولكن بسبب وجود عوامل التئام الجروح المعقدة ، لا يمكن للعلاج التقليدي الحصول على التأثير المثالي. تستخدم تقنية الصرف المغلقة السلبية (تصريف الضغط السلبي) مبدأ جذب الضغط السلبي لإغلاق الجرح وتشكيل مساحة فراغ مغلقة ، مما يقلل من التعرض للجروح وتعزيز التئام الجروح.
تعد مواد الرغوة الطبية أو الإسفنج عبارة عن ضمادة تقليدية من الصرف المغلقة للضغط السلبي ، والتي لها تأثير وقائي معين على الجرح ، ولكن مع زيادة الفهم ومتطلبات التئام الجروح ، أظهرت الضمادة حدودها تدريجياً. استكشاف الضغط السلبي الأكثر ملاءمة على الصرف المغلقة هو مشكلة ملحة ليتم حلها في العيادة. تم استخدام خلع الملابس الجينات مع الجينات كمكون رئيسي ، غني بألياف الجينات الطبيعية والسليلوز الكربوكيميثيل ، مع ختم جيد ، وامتصاص الماء وقدرته على تعقيمه ، وقروحه ، وناسور الشرج ، والفتحة ، ورعاية القدم السكري على نطاق واسع في التطبيقات السريرية. ومع ذلك ، نادراً ما يتم الإبلاغ عن دراسة التصريف السلبي للضغط السلبي في علاج الجروح المزمنة في مرضى الورم الذين يعانون من ضمادات الجينات. في هذه الدراسة ، تم تحليل 1 مريض يعانون من الجرح المزمن من الورم بأثر رجعي ، وتم استرداد المرضى بفعالية عن طريق علاج خلع الملابس الجينات وعلاج جرح الضغط السلبي ، وتم الحصول على تكلفة استبدال الدواء (311.21 ± 12.21). عدد تغيير الدواء (8.01 ± 2.19) مرات ، وقت الشفاء (24.23 ± 5.23) د.
لذلك ، فإن التدخل المشترك لخلع الجينات والعلاج السلبي للضغط في المرضى الذين يعانون من الجرح المزمن من الورم له تأثير كبير.
1. مريض المعلومات العامة ، ذكر ، 40 سنة. خضع الادعاء الخاص للمريض لاستئصال الورم قبل 10 سنوات من أجل "الوخز العصبي الخبيث الصحيح". تم إجراء تكرار من التورم الليفي العصبي الخبيث على الجانب الأيمن من التخدير في 27 يونيو 2017 بسبب تكرار الورم. يبدو أن مرضى 10D بعد العملية الجراحية حمراء وجروح منتفخة ، وهناك عدد كبير من التسرب ، والهوري ، في قسم العيادات الخارجية لم يغير الطب ، لم يروا تحسنًا. في 2 سبتمبر 2017 ، تلقت العدوى الصحيح للخلط والخلايا العصبية العصبية الخبيثة في الورك والأعراض الأخرى المستشفى. المستشفى عندما جرح المريض بالقرب من اللون الأحمر والمورم ، حجم الجرح 4CMX10CX1CM ، خلسة لمدة 6 نقاط في اتجاه 4.5 سم ، 4 نقاط 8 سم ، 9 نقاط الاتجاه 6 سم ، عمق السمحاق ، 12 نقطة في اتجاه 3 سم 3 سم ، الركيزة صفراء 100 ٪ ، تسرب لعدد كبير ، هناك نكهة رائحة. خلال المرض المرضى ، القلق ، النظام الغذائي ، النوم الفقراء ، اثنان طبيعي ، درجة حرارة 37.4 درجة مئوية ، نبض 89 مرة/دقيقة ، ضغط الدم 128/79 مم زئبق ، لا يوجد أي تغييرات كبيرة.
تعد مواد الرغوة الطبية أو الإسفنج عبارة عن ضمادة تقليدية من الصرف المغلقة للضغط السلبي ، والتي لها تأثير وقائي معين على الجرح ، ولكن مع زيادة الفهم ومتطلبات التئام الجروح ، أظهرت الضمادة حدودها تدريجياً. استكشاف الضغط السلبي الأكثر ملاءمة على الصرف المغلقة هو مشكلة ملحة ليتم حلها في العيادة. تم استخدام خلع الملابس الجينات مع الجينات كمكون رئيسي ، غني بألياف الجينات الطبيعية والسليلوز الكربوكيميثيل ، مع ختم جيد ، وامتصاص الماء وقدرته على تعقيمه ، وقروحه ، وناسور الشرج ، والفتحة ، ورعاية القدم السكري على نطاق واسع في التطبيقات السريرية. ومع ذلك ، نادراً ما يتم الإبلاغ عن دراسة التصريف السلبي للضغط السلبي في علاج الجروح المزمنة في مرضى الورم الذين يعانون من ضمادات الجينات. في هذه الدراسة ، تم تحليل 1 مريض يعانون من الجرح المزمن من الورم بأثر رجعي ، وتم استرداد المرضى بفعالية عن طريق علاج خلع الملابس الجينات وعلاج جرح الضغط السلبي ، وتم الحصول على تكلفة استبدال الدواء (311.21 ± 12.21). عدد تغيير الدواء (8.01 ± 2.19) مرات ، وقت الشفاء (24.23 ± 5.23) د.
لذلك ، فإن التدخل المشترك لخلع الجينات والعلاج السلبي للضغط في المرضى الذين يعانون من الجرح المزمن من الورم له تأثير كبير.
1. معلومات عامة
2. المنهجية: تقنية الجينات المريض وتكنولوجيا المعالجة السلبية للضغط الجمع بين التدخل ، وتطبيق صلصة الجينات ، والقسطرة المعدية التي يمكن التخلص منها ، وضمادة غشاء شفافة ، ومعالجة جاذبية للضغط السلبي ، والحاجة إلى تطهير وتنظيف الجلد بالقرب من الجرح ، وأكبر من حافة الجرح 5 سم لنطاق التطهير ، وفقا لوضع جرح المريض مع 0.2 ٪ اليود فولت 2 ~ الضغط الرطب المستمر من 3D. بعد التنقيب الجراحي ، يتم اقتصاص خلع الملابس الجينات وفقًا لنمط الجرح للمريض ، ويتم تغطية الملابس على الجرح لضمان ملامسة كاملة مع الجرح والخلع ، لمنع العصب من التلامس الكبير مع الأوعية الدموية ، و لملاحظة أنه لا يمكن تنفيذ خلع الملابس في أنسجة التحبيب العادية. وفقًا لحالة الجرح للمريض ، يتم قص قسطرة المعدة القابلة للتخلص منها ، ويتم زيادة الثقب الجانبي بشكل مناسب ، وتجويف الأنبوب حيث يتم وضع موضع ثقب الصرف في الملابس ، ويتم إغلاق الجرح من خلال خلع الملابس الشفافة ، وكذلك أنبوب الصرف. قم بتوصيل نظام شفط الضغط السلبي للحفاظ على الضغط السلبي لـ 150mmHg (KPA). علاج الجروح ، وإزالة الأنسجة النخرية مع الكحول لتطهير الجلد حول الجرح ، وكشفت بالكامل الجرح ، والركيزة من الجنازة الصفراء مع ملعقة كشط للتنقل المحافظ ، مع تنظيف الكرة كلوريد الصوديوم 0.9 ٪.
تم تنظيف الجرح بسرعة ، وكان تضخم أنسجة الحبيبات كبيرة ، ويمكن أن تكون الجيوب الأنفية مغلقة جزئيًا أو كامل تم استخدام الضغط السلبي المنخفض المستمر لجذب علاج الضغط السلبي المغلق.
المرضى الذين يعانون من الجرح المزمن من الورم يأخذون خلع الملابس الجينات وتكنولوجيا العلاج السلبي للضغط بعد أن تمت استعادة التدخل المفصل بشكل كبير ، وتكلفة تغيير الدواء (311.21 ± 12.21) ، وعدد تغيير الدواء (8.01 ± 2.19) ، وقت الشفاء (24.23 ± 5.23) د. المرضى مباشرة بعد القبول في الجرح لقطع الجرب أو الجرب أو التوسع ، مثل العلاج ، جرح التدفق المالحة ، كرة قطنية معقمة جافة. استخدمت المجموعة الضابطة مادة الإسفنج الطبي ، وتستخدم مجموعة المراقبة خلع الملابس الجينات لتغطية الجرح ، واختيار 2.5 ~ 3.5 مم أنبوب يمكن التخلص منه كأنبوب تصريف ، وقطع الفتحة الجانبية في نهاية الأنبوب. يتم تنظيف الجرح أولاً باستخدام ملحي ، ومسحها بعناية ، وفقًا لحجم الجرح لقطع خلع الملابس الملح الجينات ، وخلع الجينات المملوءة المملوءة أو مغطاة على الجرح ، لضمان أن المادة والجرح الكامل ، لا تظل ميتة تجويف ، انتبه لتجنب الاتصال المباشر مع الأوعية الدموية الأكبر والأعصاب ، موقع ثقب جانبي أنبوب الصرف في خلع الملابس الملح الجينات ،
ثم يتم تثبيت السطح مع فيلم شفاف.
3. مناقشة مرضى الورم بسبب وجود مسار أطول من المرض ، والحاجة إلى العلاج الكيميائي على المدى الطويل والعلاج الإشعاعي ، يمكن لعلاج الضغط السلبي المحلي تعزيز الشفاء المبكر للجروح المزمنة ، ولكن لا توجد آلية واضحة للعمل ، بشكل عام على أساس عند تحسين الدورة الدموية المحلية للمريض وديناميكا الدوران الدقيق ، قم بإزالة التسرب ، وتطور تحفيز أنسجة التحبيب ، وتثبيط التكاثر البكتيري ، وإغلاق الجروح الميكانيكية ، والحفاظ على البيئة بالقرب من الجرح. ولكن من المهم أيضًا اختيار شكل معقول من الرعاية بعد العلاج السريري. يصعب على المرضى التئام ، الجروح المزمنة ، المرضى وأفراد الأسرة المفرطون حول طرق جديدة ، لا يفهمون فعالية ودور العلاج ، وتأخير أفضل وقت علاج. في هذا الوقت ، يحتاج موظفو التمريض إلى توضيح مزايا ومبادئ وتقدم تقنية علاج جذب الضغط السلبي للمرضى ، والتوجيه في الوقت المناسب للمرضى الذين يعانون من مزاج سيئ ، والوصول إلى المرضى وأفراد الأسرة من أعظم الاعتراف والثقة. أثناء العلاج ، يحتاج موظفو التمريض إلى ملاحظة ما إذا كان هناك انهيار من الجرح المغلق للمريض ، والتحقق مما إذا كان أنبوب الصرف المدمج له شكل بارز ، ويحلل طبيعة وكمية سائل الصرف ، والتغيير ألم المريض ذاتي. في الوقت المناسب للتعامل مع ظاهرة ختم الجرح المنتفخة الناتجة عن تلف الختم الجرح أو انسداد أنبوب الصرف الواسع ، يمكن استبدال أنبوب الصرف أو إعادة تصويره وختمه. يرشد طاقم التمريض المريض اختيار الموقف بشكل صحيح وتجنب قمع الجرح. في تنفيذ تصريف الضغط السلبي للمرضى ، يحتاج إلى اختيار معقول من المواد ، إذا كان تطبيق أنبوب الصرف الفقير للضغط على المرضى الذين يعانون من جاذبية الضغط السلبي المستمر من المحتمل أن يشكل ظاهرة انهيار ، فلا يمكن أن يحقق تأثير جذب الضغط السلبي. هذا الاختيار لمعالجة أنبوب المعدة القابل للتصرف ، وقطع أنبوب الصرف وفقًا لوضع المريض للتعامل معه ، في تجويف أنبوب ثقب الصرف المليء بالضمادات ، في سرير الجرح لجميع الطرود والموضع ، قم بتوسيع فتحة الصرف قليلاً ، ليتم ترتيبها بالتساوي . مادة الحشو لها تأثير مباشر على امتصاص التسرب ، ثم يكون لها تأثير مباشر على تأثير تصريف الضغط السلبي.
مواد الحشو التجارية لديها ضعف الامتثال ، وارتفاع الأسعار ، وليس مناسبة للتعامل مع الجروح الصغيرة والسطحية.
صلصة الجينات هي نوع من النفاذية العالية كلوريد الصوديوم غير المصبوب مع تبلور نقي ، والذي يمكن أن يمتص بشكل فعال التسرب والبكتيريا والأنسجة النخرية ، ويقلل من درجة الشفاء من الوذمة ، وتتمتع بميزة التركيب مع محيط الجرح وإزالة الكتلة بأكملها ، ويمكن يمكن استخدامها في الجروح السطحية والصغيرة لتناسب بشكل أفضل مع الجرح وتمتص تسرب جيد. خلاصة القول ، فإن تطبيق علاج الجرح السلبي للضغط في الجرح المزمن لمرضى الورم جنبا إلى جنب مع خلع الملابس الجينات له تأثير كبير ، ويمكن أن تؤدي تدابير التمريض الفعالة إلى تحسين التأثير العلاجي.
