خلاصة

يصف هذا العرض التقديمي للحالة ويبرر استخدام شاش البترول الذي تم تشريبه بنسبة 3 ٪

Bismuth tribromophenate (Xeroform) كبديل منخفض التكلفة وفعال لترقيع الجلد الاصطناعي. هنا،

نناقش التجارب السريرية التي توضح فوائد استخدام Xeroform للشفاء الثاني

بالإضافة إلى صور لحالة استخدم فيها المؤلفون هذه الطريقة وتبعوا جروح المريض

العملية بمرور الوقت.

الفئات: الأمراض الجلدية ، التعليم الطبي ، تكنولوجيا الرعاية الصحية

الكلمات المفتاحية: البديل الكسب غير المشروع للجلد ، فعال من حيث التكلفة ، mohs syrgery ، التطعيم ، الكسب غير المشروع للجلد الاصطناعي ، xeroform ، تعزيز

مقدمة

تم استخدام ترقيع الجلد الاصطناعي مثل طعم أجنبي الخنازير

السنوات التي يُعتقد أنها تقلل من وقت الشفاء ومعدلات الإصابة بالمقارنة مع الشفاء الثاني على بعد

وحيد؛ ومع ذلك ، يمكن أن تكون التكلفة بتينة [1]. شاش البترول الذي تم تشريبه بنسبة 3 ٪ بزمت

Tribromophenate (Xeroform) رخيص وقد يكون مفيدًا كبديل ممكن مع فوائد مماثلة ل

نية ثانية التئام العيوب الجراحية. تجربة عيادة وجها لوجه تقارن زنزانة الخنازير

تم تسجيل الشفاء من الناحية الثانية على clinicaltrials.gov في عام 2019 ولكن تم إنهاء في النهاية باسم

شركة تصنيع إنتاج Xenograft أوقف الإنتاج [2]. العديد من العلامات التجارية من أجهزة Xenografts الخنازير

تمت إزالة من السوق في السنوات الأخيرة ، ومواد تطعيم الجلد الاصطناعية المتبقية

متاح لها تكلفة عالية لنظام الرعاية الصحية ومعظم المرضى [3]. لحسن الحظ ، قد شاش زيروفورم

كن حلاً غير مكلف ومتوفر على نطاق واسع لهذه المشكلة.

عرض حالة

رجل قوقازي يبلغ من العمر 85 عامًا له تاريخ شخصي من سرطان الجلد غير الميلاني في وضع

تم تقديم الجلد الذي تضررت بالشمس بشكل مزمن إلى العيادة للتقييم الجراحي وعلاج الخزعة

ورم الميلانوما في الموقع الذي ينطوي على فروة رأس قمة الرأس. بعد مناقشة خيارات العلاج ، القرار

تم صنعه للمضي قدما مع excisions مع تقييم هامش الوجه ("بطيئة MOHS"). كان الورم

تم مسحها بعد مرحلتين مما أدى إلى عيب 5.7 × 6.0 سنتيمتر (الشكل 1 ). أهداف المريض في الإصلاح

كانوا يقللون من خطر العدوى والرعاية الجرح المطلوبة. تم اتخاذ القرار للخياطة في مكانه

شاش Xeroform كدعم (الشكل 2 ). تمت إزالة الدعم بعد أسبوعين ، وتابع المريض

بعد أربعة أسابيع من الجراحة لفحص الجرح حيث تبين أن الأنسجة المحببة الصحية في الموقع

من الجرح (الشكل 3 ).

مناقشة

لقد وجدنا أن خياطة Xeroform Gauze في مكانها كضمادة جرح يمكن أن يكون مفيدًا مع الجرح

الشفاء في مرضانا MOHS. لقد أظهرت Xeroform إعادة تشكيل سريعة ، بينما من السهل أيضًا

استخدام ، مقاومة للعدوى ، والمواد الأكثر فعالية من حيث التكلفة عند مقارنتها بالملوك (البولي يوريثان

فيلم) ، Kaltostat (Alginate الصوديوم الكالسيوم) ، الاثنوات (الهيدروكولويد) ، Aquacel (hydrofiber) ، و mepilex

(رغوة السيليكون) [4]. في دراسة ابتكرت نظام تسجيل يقييم النسبة المئوية لإعادة الظهارة ،

الالتهاب والعدوى وسهولة الاستخدام والتكلفة لمختلف المواد

ديودرم. تم العثور على Xeroform ليكون أدنى قليلاً من الاثنوات من حيث معدل إعادة الظهارة [4،5].

بالإضافة إلى ذلك ، كما في الحالة المقدمة هنا ، يمكن خياطة زيروفورم في مكانها. وهكذا ، في المناطق التي أبطأ فيها

يمكن التسامح مع معدلات إعادة الظهارة أو هناك مصدر قلق لقدرة المريض على رعاية

الجرح ، قد يكون Xeroform مادة العناية بالجروح المفضلة.

يستخدم Xeroform بشكل شائع لالتفاف اللوحات عنيق في إصلاحات MOHS [6]. بالإضافة إلى ذلك ، استخدام التعادل

تم وصف المسامير مع Xeroform في الأدبيات لتعزيز الشفاء من الثانية [5]. مثل

يتضح مع تقرير الحالة هذا ، وجد المؤلفون التئام الجروح بالنية الثانية بعد موس

الجراحة لتكون تطبيق آخر مفيد آخر لشاش زيروفورم. أزلنا تعزيز Xeroform

بعد أسبوعين إلى أسبوعين مما يضمن أن أنسجة الحبيبات لم تلتزم بالشبكة.

الاستنتاجات

يجب مراعاة كل من الفعالية والقدرة على تحمل التكاليف عند تحديد المواد التي سيتم استخدامها

الشفاء الثاني. لوحظ أن شاش Xeroform بدلاً من ترقيع الجلد الاصطناعي

بديل فعال لترقيع الجلد الاصطناعي. يجب على الجراحين الجلديين وجراحين MOHS النظر في هذا البسيط

وتقنية الإصلاح بأسعار معقولة قبل متابعة المزيد من خيارات التكلفة.

1. جونسون ، كيلسي ل. ، نيكول باباك ، وجاسون م. هيرشبرج. "شاش زيروفورم: بديل فعال من حيث التكلفة لترقيع الجلد الاصطناعي." Cureus 15.9 (2023).