الكلمات الرئيسية ： exduts ، الجروح ، خلع الملابس الرغوة ، الفعالية ، التئام الجروح.
مقدمة:
في الجروح المزمنة ، يصبح الإفرازات ثابتًا ويمكن أن يحتوي على مواد ضارة بها ويمكن أن تقمع عملية الشفاء الجرح . في مثل هذه الجروح ، يصبح الإفرازات غير صحية مع مستويات عالية من الوسطاء الالتهابية والبروتينات المعدنية المصفوفة المنشطة (MMPs) ، والتي يمكن أن تلحق الضرر بسرير الجرح والجلد المحيطة بالجروح السليمة. غالبًا ما ترتبط أحجام الإفرازات الزائدة بمستويات البروتياز المرتفعة بشكل غير طبيعي ، والتي يمكن أن تعيق الشفاء عن طريق تحطيم المصفوفة خارج الخلية التي تم تشكيلها حديثًا. من المهم أن ندرك أن حجم الإفرازات يرتبط بمساحة سطح الجرح ؛ لذلك ، غالبًا ما تنتج الجروح الكبيرة كميات أعلى من الإفرازات. إذا كان الجرح ينتج مستويات عالية من الإفرازات ولم يتم إدارته بشكل مناسب ، فسيصبح سرير الجرح مرهقًا ، مما يتسبب في تسرب الرطوبة على جلد الجرح ، ويصبح توسيع الجرح خطراً كبيراً .
لا تزال ضمادات الرغوة مهمة في رعاية الجروح ولديها مكان لعلاج وإدارة الجروح المزمنة ، خاصة عندما يكون الإفرازات مشكلة. يعد توفير بيئة رطبة ودافئة ومتطابقة الجرح وخصائص معالجة الإفرازات الجيدة ضرورية عند علاج المرضى الذين يعانون من الجروح المزمنة ، وضمادات الرغوة هي واحدة من أفضل العلاجات المتاحة. الرغاوي مصنوعة بشكل عام من البولي يوريثين تم علاجها لتوفير سطح ملامسة سلس. أنها توفر العزل الحراري ، لا تمزيق الألياف أو الجزيئات ، وهي قابلة للنفاذ الغاز . هناك العديد من ضمادات الرغوة المتوفرة اليوم ، والتي يمكن أن تمتص الإفرازات جميعها بطرق مختلفة. العديد من الرغاوي تمتص الإفرازات في الرغوة. لدى البعض القدرة على الفتكت أفقياً ، وبالتالي زيادة امتصاص السوائل أثناء انتشاره عبر الملابس بأكملها. بعض الرغاوي قادرة على التنفس من الرطوبة التي تمتصها من خلال دعم نفاذ. هذا يزيد من قدرة الملابس ، ويشار إليه باسم معدل نقل بخار الرطوبة (MVTR). واختتم توماس أيضًا من إجراءات اختبار دراسة ، على الرغم من أن الامتصاص مهم في أداء ارتداء ملابس الرغوة ، فإن نفاذية تبخير الرطوبة لخلع الملابس تلعب دورًا رئيسيًا في تحديد إجمالي قدرتها على التعامل مع السوائل .
قضية:
تم قبول امرأة تبلغ من العمر 77 عامًا بسبب تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن). كان لدى المريض تاريخ من مرض الأوعية الدموية الرئوية (PVD) مرض ومرض. تبين أن لديها قرحة ضغط من الدرجة الثانية على كوعها الأيمن (الشكل 4A) على القبول ، والتي سجلت 3 على درجة ألم وونغ بيكر. كان الجرح المقدم مع الأنسجة الحبيبية والجلد المحيط به بعض الإثارة. يبلغ طول الجرح 2 سم وعرضه 1 سم. بعد تقييم الجرح ، تم تطبيق خلع الملابس الرغوية لامتصاص الإفرازات وتعزيز بيئة رطبة تطفو الجرح جنبا إلى جنب مع تخفيف الضغط. لم يتم استخدام منتجات رعاية الجرح الأخرى. تم تغيير الملابس مرتين في الأسبوع وكان من السهل التقديم والإزالة. كان مريحًا ومتوافقًا مع المريض. كان الجرح ظهاريًا بالكامل في غضون أسبوع (الشكل 4 ب) وفي وقت الخروج من المنزل.
خاتمة :
يوضح تأثير المعالجة السريرية أن خلع الملابس الرغوية تحتوي على رغوة البولي يوريثان التي يمكن أن تمتص بسرعة ورأسية كمية كبيرة من الإفرازات ، ويمكن أن تحسن بشكل أفضل من تنبيه الجرح. ثانياً ، تعتبر ضمادات الرغوة مريحة ومريحة للاستخدام ، والمرضى راضون للغاية عن الجروح الحادة المختلفة والجروح المزمنة.
Bullough ، L. ، Johnson ، S. ، & Forder ، R. (2015). تقييم ارتداء الرغوة لإدارة الإفرازات الحادة والمزمنة. المجلة البريطانية للتمريض المجتمعي ، 20 (SUP9) ، S17-S24.
